Meeste prostatiit on põletikuline protsess, mis hõlmab eesnäärme kude. Haigusega kaasneb valu, mis tekib alaseljas, kõhukelmes ja vaagnapiirkonnas. Peamised ilmingud on valu kõhukelmes ja alumiste kuseteede talitlushäired.
Kõigist uroloogilistest haigustest puutuvad uroloogid kõige sagedamini kokku prostatiidiga. See võib tekkida ootamatult (ägedalt) üldise tervisliku seisundi taustal või võib kesta pikka aega, ägenemise ja remissiooni perioodidega, mis viitab kroonilisele kulgemisele. Pealegi diagnoositakse haiguse teist varianti palju sagedamini.
Haigus võib olla iseseisev ja kombineeritud eesnäärme hüperplaasia või eesnäärmevähiga.
Arengu põhjused
Põletik ei ilmu iseenesest. Prostatiidi põhjused võib jagada bakteriaalseteks ja mittebakteriaalseteks.
Äge nakkav variant esineb tavaliselt alla 35-aastastel meestel gramnegatiivsete bakterite - Escherichia coli, Proteus, Enterobacter - poolt põhjustatud eesnäärme kahjustuse tõttu. Põletik tekib ka sugulisel teel levivate infektsioonide - gonorröa, klamüüdia - nakatumise tõttu. Kroonilise vormi korral võib põhjuseid olla palju rohkem ja nimekirjas on ka ebatüüpilised mikroobid.
Bakteriaalse variandi arengut provotseerivad tegurid on:
- kaitsmata seksuaalvahekord;
- AIDS või HIV-nakkus;
- kõhulahtisus või kõhukinnisus;
- anaalvahekord;
- istuv eluviis;
- passiivne seksuaalelu;
- suhkurtõbi;
- hüpotermia;
- intiimhügieeni rikkumised.
Kroonilises vormis mitteinfektsioosne prostatiit avastatakse meestel, kes kurdavad pikaajalist valu suguelundites, kuid analüüsid ei diagnoosi põletikku tekitada võivaid baktereid.
Seda tüüpi prostatiidi tekke täpset põhjust ei ole uuritud, kuid provotseerivateks teguriteks peetakse järgmisi tegureid:
- emotsionaalsed häired;
- autoimmuunhaigused;
- suurenenud füüsiline aktiivsus;
- regulaarse seksuaalelu puudumine;
- tööd, mis on seotud raskete tõstmisega;
- krooniline stress;
- ummikud eesnäärme kudedes;
- eelnevalt kinnitatud fibrootilised muutused eesnäärmes (TRUS tulemuste järgi).
Arvatakse, et haiguse alguses mängib suurt rolli passiivne seksuaalelu, kaitsmata seksuaalvahekord ja alajahtumine. Prostatiidi sümptomeid kogeb vähemalt korra elus 50% kogu planeedi meessoost elanikkonnast.
Ägeda prostatiidi sümptomid
Äge prostatiit esineb mitmes etapis, mis liigub ühelt teisele, kui te ei pöördu spetsialisti poole ja ei peata õigeaegselt haiguse arengut.
Esimest etappi nimetatakse ägedaks katarraalseks prostatiidiks. See algab kaebustega sagedase valuliku urineerimise kohta. Alaseljas ja ristluus, samuti kõhukelmes ilmneb algul kerge valulikkus, mis kiiresti suureneb.
Ilma ravita tekib teine etapp - äge follikulaarne. Sel hetkel muutub valu eriti intensiivseks, kiirgub pärakusse ja intensiivistub roojamise ajal. Urineerimine on väga raske, mõnikord esineb äge uriinipeetus. Temperatuur ei ületa 38 kraadi ja ainult harvadel juhtudel võib see olla kõrgem.
Äge parenhümaalne prostatiit väljendub raskes joobeseisundis, temperatuur ulatub 38 ° C ja kõrgemale ning ilmnevad külmavärinad. Sageli täheldatakse uriinipeetust, kõhukelmes ilmneb terav, pulseeriv valu ja defekatsioon on raskendatud.
Kroonilise prostatiidi sümptomid
Mõnikord tekib krooniline prostatiit ägeda põletikulise protsessi taustal. See on eraldi haigus, mille puhul on esmane krooniline kulg, mis areneb pika aja jooksul.
Sageli algab krooniline kulg põletikulise protsessi tüsistusena, mille põhjustavad mitmesugused nakkusetekitajad - klamüüdia, trihhomonas, gonokokk. Kuid erksad ilmingud on väga haruldased; sagedamini esineb haigus väikese valuga urineerimisel või kõhukelmes ning vähese eritisega kusitist. Sageli jäävad need ilmingud isegi patsiendile väga pikka aega märkamatuks.
Prostatiidi nähud meestel võivad ilmneda erineval viisil, kuid need kõik on rühmitatud kolme rühma – valu, urineerimishäired, probleemid seksuaalaktiivsusega. Eesnäärmekoes puuduvad retseptorid ja seetõttu ei saa see tekitada valulisi aistinguid. Need tekivad siis, kui põletik hakkab levima vaagnaelunditesse, mis on ohtralt innerveeritud. Patsientide valu võib varieeruda vaevumärgatavast ebamugavustundest kuni tugeva ja intensiivse valuni, mis häirib und ja normaalset elustiili. Valu võib kiirguda ristluusse, munandikotti, alaseljale, kõhukelmele, nii et enesediagnostika on siin kasutu.
Probleemid urineerimisega algavad hetkel, kui eesnäärme maht suureneb ja kusejuha valendiku vähenemisega hakkab kusiti kokku suruma. Esineb sagedane tung urineerida, põie mittetäieliku tühjenemise tunne. Tavaliselt väljenduvad sellised nähtused haiguse alguses, selle algstaadiumis, seejärel kompenseerib organism need, kuid hilisemas staadiumis, ilma piisava ravita, ilmnevad need uuesti.
Ka meeste potentsiprobleemid võivad väljenduda erinevalt. Patsiendid kurdavad erektsiooni halvenemist, ejakulatsiooni kiirenemist ja seksuaalse erutuse vähenemist. Järk-järgult muutuvad seksuaalhäired tugevamaks ja kaugelearenenud staadiumis lisandub prostatiidi sümptomitele impotentsus.
Võimalikud tüsistused
Eesnäärme põletikuliste protsesside ajal on patoloogilises protsessis kaasatud ka naaberorganid. See võib põhjustada prostatiidi mitmesuguseid tagajärgi, näiteks:
- vesikuliit;
- tagumine uretriit või kollikuliit;
- näärme enda abstsess;
- eesnäärme skleroos või fibroos;
- eesnäärme tsüstid ja kivid;
- viljatus;
- ejakulatsiooni häire;
- erektsioonihäired.
Nende tõsiste tüsistuste tekke vältimiseks peaksite prostatiidi ja eesnäärme adenoomi esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduma uroloogi poole.
Diagnostika
Mis tahes prostatiidi vormi diagnoosib ja ravib uroloog. Kasvaja kahtluse korral võib patsiendi suunata onkoloogi konsultatsioonile. Raskesti ravitava kroonilise pikaajalise prostatiidi korral võib osutuda vajalikuks immunoloogi konsultatsioon.
Iseloomulik kliiniline pilt ja patsiendi kaebused aitavad kiiresti täpset diagnoosi panna. Prostatiidi diagnoosimisel kohustuslike uuringute loend näeb välja järgmine:
- Uriini bakterioloogiline külv.
- Eesnäärme sekretsiooni analüüs mikrofloora ja antibiootikumide suhtes tundlikkuse osas.
- Eesnäärme rektaalne uurimine.
- Eesnäärme ultraheliuuring, mis võimaldab tuvastada kasvajaid, tsüste, adenoome ja eristada ka prostatiiti teistest uroloogilistest ja kirurgilistest haigustest.
- Spermogramm viljatuse välistamiseks.
Haiguse põhjuseid on raske iseseisvalt kindlaks teha, veel vähem neid ravida. Seetõttu, et vältida tõsiste tüsistuste teket ja mitte jääda tulevikus viljatuks, peaks mees esimeste haigusnähtude ilmnemisel viivitamatult pöörduma uroloogi poole.
Ravi
Patsiente, kellel on diagnoositud äge prostatiit ilma tüsistusteta, ravitakse ambulatoorselt. Haiglaravi viiakse läbi ainult raskete joobeseisundi sümptomite ja mädase protsessi kahtluse korral.
Antibiootikumid on valitud ravimid põletiku vastu võitlemiseks. Neid kasutatakse ka krooniliste bakteriaalsete vormide korral. Ravim valitakse individuaalselt ja võetakse 4-6 nädala jooksul. Rasketel juhtudel manustatakse antibakteriaalseid aineid intravenoosselt, kõigil muudel juhtudel - suu kaudu, kapslite või tablettide kujul.
Teiseks prostatiidi raviks kasutatavaks ravimiks on alfa1-blokaatorid, mis on ette nähtud ultraheliga kinnitatud uriinijääkide olemasolul. Need aitavad hõlbustada urineerimist ning lõdvestada eesnäärme- ja põielihaseid. MSPVA-de rühma kuuluvad ravimid aitavad leevendada valu.
Prostatiidi ravi toimub ainult terviklikult ja järjekindlalt. Lisaks ravimite võtmisele määrab arst eesnäärme massaaži kuuri, selle organi vereringe parandamiseks kasutatakse füsioteraapiat. Kirurgilist ravi kasutatakse ainult siis, kui ilmnevad abstsessid ja seemnepõiekeste mädanemine.
Prognoos ja ennetamine
Akuutne vorm ilma ravita muutub sageli krooniliseks, mis perioodiliselt süveneb. Täielik taastumine ei ole alati võimalik, kuid kui pöördute õigeaegselt arsti poole ja võtate kõik ettenähtud ravimid, saate kõrvaldada ebamugavustunde, urineerimisprobleemid ja valu.
Eneseravi kodus ja traditsiooniliste meetodite kasutamine võib sageli olla eluohtlik.
Prostatiidi ennetamiseks on soovitatav vältida alajahtumist, õigeaegselt põit tühjendada, piirata kohvi, vürtside ja alkoholi tarbimist ning olla võimalikult kaua seksuaalselt aktiivne.